فشار خون بایستی زیر ۱۳۰/۸۰ باشد ومیزان  LDL خون  بایستی زیر ۷۰  و درصورت وجود ریسک فاکتور قلبی عروقی همراه زیر ۵۵ باشد .نکات دیگر این گایدلاین جدید برای سال ۲۰۲۳  موارد زیر است : کاهش وزن بعنوان درمان دیابت نوع ۲ . غربالگری بیماری عروق محیطی برای پیشگیری از تخریب عروق و آمپوتاسیون در آینده . استفادده از فینرنون finerenone در بیماری مزمن کلیوی همراه . سنجش دوره ای HbA1C و پررنگ کردن نقش مراقب های بهداشت در جامعه .

تعریف فشار خون در دیابت نیز توسط انجمن قلب آمریکا تایید و منتشر شده است . دو نوبت فشار خون ۱۳۰/۸۰ یا بالاتر در دو زمان مختلف  یا یک نوبت فشارخون ۱۸۰/۱۱۰ ( در گذشته از سال ۲۰۱۲ فشار خون سیستولیک زیر ۱۴۰ کنتراورسی بود )

دراین گایدلاین در افراد ۴۰ تا ۷۵ ساله که های ریسک برای قلبی عروقی هستند – میزان LDL با داروهای استاتین پرقدرت تا ۵۰% کاهش داده میشود و بایستی زیر ۷۰ باشد ( در گذشته زیر ۱۰۰ مدنظر بود ) . ولی در بیماران ثابت شده قلبی  عروقی بایستی با تجویز استاتین – میزان LDL  به زیر  ۵۵ رسانده شود . در این گایدلاین تاکید روی به اضافه کردن ازتمیب  ezetimibe یا یک مهارکننده  PCSK9 به استاتین های پرقدرت  برای کاهش هرچه زودتر LDL در بیماران دیابتی و قلبی عروقی شده است .

در افراد بالای ۷۵ سال استاتین های با قدرت متوسط بایستی تجویز شود .

فینرنون finerenone را میتوان برای بیماران دیابتی با آلبومینوری و حداکثر دوز مصرفی CAE2 inhib یا ARB که بهبود آبومینوری و کاهش کراتینی نداشته اند اضافه کرد – این باعث بهبود قلبی عروقی و کاهش ریک CKD می شود . زمان تجویز SGLT2 inhibitor در آلبومین ۲۰۰ و بالاتر و کراتینین ۲۰ و بالاتر است ( در گذشته این مقادیر ۳۰۰ و ۲۵ بودند ) .

منبع : https://diabetesjournals.org/care/issue/46/Supplement_1