خصوصیات بیمار با آبله میمون

لازم نیست ضایعات اولیه کاملا شبیه ضایعات آبله میمونی باشند و ضایعات پوستی  میتواند اشکال مختلفی داشته باشد .

بعنوان مثال تصویر زیر در سایت مرجع پزشکی آپتودیت موجود است و برای آشنایی عموم جامعه مفید است .

انتشار از اپتودیت بازانتشار از Marshfield Clinic. Copyright © 2005 Marshfield Clinic

 تصویر شماره Graphic 71549 اپتودیت

این  بیمار 14 روز پس از گزش سگ در یک دشت دچار این ضایعات شد , مطابق با 11 روز پس از تب کردن و 5 روز قبل از مراجعه به بیمارستان

تشخیص کیس های مانکی پاکس  مطا بق با تعاریف cdc 2022 آمریکا

کیس مشکوک یا  suspect : راش کاراکتریستیک جدید  یا یکی از کرایتریاهای اپیدمیولوژیک و شک بالای بالینی  وجود داشته باشد +)  در این موارد زیر بیمار مشکوک suspect به مانکی پاکس در نظر گرفته میشود : علایم بیماری های مشابه دیگر  مثل سیفیلیس مرحله دوم یا زوستر یا هرپس )

کیس محتمل یا  probeble  : 1- شک به تماس با ارتوپاکس ( مثلا واکسینیا ( طبق تعاریف برنامه واکسیناسیون ACAM 2000 نباشد  )

بعلاوه موارد زیر موجود باشد :  تظاهرات ارتوپاکس  در نمووه DNA – PCR  یا IHC   یا   میکروسکوپ الکترونیک  یا   IgM  ارتوپاکس طی دوره  4 تا 56 روز پس از بروز راش مثبت شود  .

درصورت مشاهده کیس در تماس با بیمار مشکوک یا ثابت شده  بایستی با cdc تماس گرفته شود . آدرس تماس poxvirus@cdc.gov

فرض پی دی اف در زیر دانلود و ماطلعه می نمایید که جهت پر کردن توسط گزارش دهنده یا بیمار نیست و اینها سوالاتی هستند که بایستی آماده باشید cdc  در پشت تلفن از شما بپرسد و  شما تلفنی به ایشان پاسخ بدهید

کیس قطعی  confirmed :  DNA – PCR  مثبت یا next generation sequencing  مثبت یا   کشت مثبت ویروس

کرایتریا های اپیدمیولوزیک :  موارد زیر در طی 21 روز از کسالت جدید باشد :

1-تماس با شخص یا اشخاص  با همان تیپ راش که تشخیص آبله میمونی قطعی confirmed  یا محتمل probable از قبل داشته اند

2-تماس نزدیک یا علاقمدی بین افراد در جوامعی که در رابطه با آبله میمونی فعالیت اجتماعی حضوری یا بصورت شبکه مجازی دارند , این افراد شامل مردان همجنس بازی هستند که پارتنرشان را ازرطیق وبسایت ها ی آنلاین یا اپلیکیشن های دیجیتال یا حضور در رویدادهای تجمعی مثل بار یا پارتی پیدا کرده اند .

3-مسافرت به خارج از کشور به کشورهایی که بیماران قطعی مانکی پاکس  گزارش کرده اند یا آندمیک برای این بیماری هستند

4-تماس با حیوانات وحشی  زنده یا مرده یا حیوانات خانگی عجیب و غریب  که آفریقا و منطقه آندمیک آن باشند یا استفاده ازمحصولات این حیوانات ( مثل گوشت شکار و کرم ها محلول ها پودر ها )

کرایتریاهای رد تشخیص :

1-یک تشخیص دیگر بطور کامل وضعیت را توضیح داده است .

2-بیمار علایم مطابق با آبله میمونی را دارد ولی در طی  5 روز از شروع بیماری راش پیدا نکرده  است .

3-نمونه گیری از بیمار بنحو احسن انجام شده ولی نتیجه آزمایش ارتوپاکس ویروس یا مانکی پاکس ویروس را نشانن ننداده و یا آنتبی بادی علیه اورتوپاکس ویروس منفی می باشد .

تعریف راش مشخه ( کاراکتریستیک ) آبله میمونی : شکل ضایعات بصورت :   عمیق و دور ضایعه کاملا  مشخص است  ,  ناف مرکزی دارد و ترتیب پیشرفت ضایعه بصورت زیر می باشد : : ماکول – پاپول – وزیکول – پوسچول –  دلمه . این ترتیب سیر ضایعات ممکن است با بیماری های دیگر مثل سیفیلیس مرحله دوم و زوستر و هرپس اشتباه بشود .

در سابقه تاریخی آبله میمونی پرونده های افرادی وجود دارد که همزمان با  آبله میمونی بیماریهای دیگر که ضایعات شبیه آبله میمونی داشته اند  نیز ثبت شده است ( واریلا زوستر هرپس و سیفیلیس مرحله دو )  ,  بنابراین  افراد با ضایعات کاراکتریستیک آبله میمونی حتی اگر تست دیگر بیمارهای مشابه مثل هرپس و سیفلیس و واریسلا زوستر  مثبت باشد  بایستی ارجاع داده بشوند برای انجام تست آزمایشگاهی مانکی پاکس .

تقسیم بندی های مشکوک و محتمل و قطعی ممکن است  طی دوره بیماری که بررسی ها  بتدریج کاملتر می شوند,  تغییر نمایند  ( مثلا  تشخیص  از مشکوک به محتمل تغییر  یابد )