امام علی (ع) می فرماید
۞ هر کس از خود بدگویی و انتقاد کند٬خود را اصلاح کرده و هر کس خودستایی نماید٬ پس به تحقیق خویش را تباه نموده است. ۞
Thursday, 24 April , 2025
امروز : پنج شنبه, ۴ اردیبهشت , ۱۴۰۴
شناسه خبر : 66
  پرینتخانه » بین الملل, کاریکاتور, مقالات تاریخ انتشار : 16 جولای 2022 - 8:17 | 155 بازدید | ارسال توسط :
سیدوفوویر و آدنوویروس در کودکان

سیدوفوویر وایرمی ناشی از آدنوویروس را سریعا کاهش می دهد

استفاده off-lable  سیدوفویر در کودکان با نارسایی حاد کبد ناشی از آدنو ویروس میزان وایرمی را بسرعت پایین می آورد
سیدوفوویر وایرمی ناشی از آدنوویروس را سریعا کاهش می دهد

دراین مطالعه که در بیمارستان king college لندن انجام شد تعداد شرکت کنندگان کم و شامل ۹ بیمار کودک بود. علایم بیماران شامل زردی و علایم گوارشی بوده و تست های خونی برای آدنوویروس بطور قطعی مثبت بودند . متوسط سن بیماران ۳٫۲ سال بود . دو بیمار در ۴ تا ۶ هفته قبل از پذیرش مبتلا به sars–COV2 بوده که بهبودی یافته بوده اند . ۶در نهایت بیمار از ۹ بیمار نیاز به پیوند کبد پیدا کردند .

همه بیماران ۵ میلی گرم بازای هرکیلوگرم یک بار در هفته برای دو هفته متوالی سیدوفوویر دریافت نمودند و در ادامه هفته ای یکبار تجویز و با توجه به عملکرد کلیه و نیاز به CRRT دوز سیدوفوویر ادجست ( adjust ) می شد , در صورت نیاز به CRRT دوز سیدوفوویر به ۲ میلی گرم بازای هر کیلوگرم کاهش داده می شد .

همچنین از ۶ بیمار نیاز به پیوند کلیه ;  برای ۳ بیمار که نیاز به پیبوند داشتند سیدوفوویر قبل از پیوند تجویز شد این سه بیمار برای حداقل  ۲ هفته پس از پیوند هیچ علامتی از ریکارنسی هپاتیت را نشان ندادند .

پس از دوز سوم سیدوفوویر در ۸ بیمار – آدنوویروس از خون پاک شد ( CLEARED ) و در یک بیمار ویروس از ۵٫۶ / LOG 10 در میلی لیتر به ۲٫۵ / LOG 10 در میلی لیتر  کاهش یافت ولی احتمالا بدلیل عدم فالوآپ مناسب از پاک ( CLEARED ) شدن این بیمار اطلاعی ثبت نشده است و شاید CLEARED نیز شده باشد .

در شروع درمان عملکرد کلیه های ۹ بیمار نرمال بود . ۶ بیمار بخاطر انسفالوپاتی و هیپر آمونمیا CRRT شدند و ۴ بیمار پیوند کبد شدند .  ۲ بیمار بخاطر مصرف تاکرولیموس و ۲ بیمار بخطر مصرف همزمان تاکرولیموس و سیدوفوویر افزایش کراتینین پیدا کردند .

بیماران در زمان ترخیص همگی بجز یک بیمار کراتینین نرمال داشتند .برای آن یک بیمار نیز – ۲ هفته پس از ترخیص کراتینین بحالت نرمال برگشت نمود .

در ۵ بیمار کراتینین موقتا اعداد بالا را نشان میداد ولی مجددا بحالت نرمال برمی گشت و غالبا کراتینین در محدوده طبیعی نوسان می کرد که این احتمالا بخاطر تاثیر CRRT در کنترل کراتینین بوده است و افزایش کراتینین را ماسکه می نموده است .

یافته های مطالعه : نفروتوکسیسیتی گذرا + کاهش سطح خونی آدنوویروس بخوبی + عدم برگشت هپاتیت پس از پیوندهای کبدی ( آلوگرافت ) انجام شده .

نتیجه مطالعه : استفاده کوتاه مدت سیدوفویر در کودکان با نارسایی حاد کبدی ناشی از آدنوویروس سالم ( SAFE ) است و بخوبی تحمل می شود و وایرال لود را بخوبی کاهش می دهد .

نویسنده : جامعه و سلامت | منبع خبر : لانست گوارش و هپاتولوژی
به اشتراک بگذارید
تعداد دیدگاه : 0
  • دیدگاه های ارسال شده توسط شما، پس از تایید توسط تیم مدیریت در وب منتشر خواهد شد.
  • پیام هایی که حاوی تهمت یا افترا باشد منتشر نخواهد شد.
  • پیام هایی که به غیر از زبان فارسی یا غیر مرتبط باشد منتشر نخواهد شد.